Elige una opción: verás si has acertado y la explicación.
11Biopsia de médula ósea y médula normal
¿Cuál es la longitud mínima recomendada de una biopsia de médula ósea para hacer una buena evaluación?
Explicación: El texto indica que se necesitan como mínimo 1 cm (1,5 cm de longitud es más óptimo) y al menos 7-10 espacios para una evaluación adecuada. Las demás cifras no coinciden con lo señalado en los apuntes.
22Biopsia de médula ósea y médula normal
¿Qué relación existe entre la edad de una persona y la celularidad de su médula ósea?
Explicación: El texto explica que la celularidad está en relación con la edad, de forma que a mayor edad hay más grasa y menos tejido hematopoyético, alcanzando una proporción 50/50 a los 50 años. Las demás opciones invierten o distorsionan esta relación.
13Biopsia de médula ósea y médula normal
¿Dónde se localizan típicamente los megacariocitos en la médula ósea normal?
Explicación: El texto señala que los megacariocitos se sitúan junto a los sinusoides medulares por su función de liberar plaquetas. El centro del espacio intertrabecular corresponde a los islotes eritroides, y cerca de las trabéculas se ubican los granulocitos.
24Neoplasias mieloproliferativas - Generalidades
¿Qué diferencia fundamental existe entre las neoplasias mieloproliferativas con predominio de citosis y aquellas donde predomina la fibrosis medular?
Explicación: El texto explica que en las entidades donde el tejido hematopoyético es sustituido por tejido fibroso aparece citopenia, a diferencia de la citosis general del grupo. Las otras opciones no reflejan correctamente esta distinción descrita.
45Neoplasias mieloproliferativas - Generalidades
Se describen varias neoplasias mieloproliferativas con un rasgo común de citosis en sangre periférica. ¿Qué patologías, mencionadas junto a ellas en el tema, presentarían en cambio citopenia por sustitución fibrosa de la médula ósea?
Explicación: El texto indica que en las siguientes entidades (mielofibrosis idiopática y mielofibrosis primaria) habrá citopenia porque la médula ósea está siendo sustituida por tejido fibroso, a diferencia de las anteriores con citosis. La LMC y la policitemia vera son ejemplos de citosis, y la leucemia aguda y tricoleucemia no forman parte de este grupo mieloproliferativo con fibrosis.
36Leucemia mieloide crónica
En la biopsia de un paciente con LMC se observan megacariocitos pequeños, multilobulados y en menor cantidad de lo normal, junto con granulocitos aumentados pero en su posición habitual. ¿Qué interpretación es correcta respecto a la topografía esperada en una médula normal?
Explicación: El texto describe que en la LMC los granulocitos aumentan en cantidad pero mantienen su posición habitual (cerca de las trabéculas, como en la médula normal descrita en el apartado de población mieloide normal), mientras que los megacariocitos aparecen pequeños, multilobulados y disminuidos en número, alterando su patrón habitual. Las demás opciones invierten o contradicen estos datos combinados de ambos apartados.
57Policitemia vera
Un paciente con policitemia vera de larga evolución y buena respuesta a flebotomías comienza a desarrollar progresivamente citopenias y aumento de fibrosis medular tras varios años de seguimiento. ¿Qué complicación evolutiva es más probable que esté ocurriendo?
Explicación: El texto menciona que en la evolución de la policitemia vera preocupa el desarrollo de mielofibrosis secundaria, lo cual es coherente con la aparición de citopenias y fibrosis tras la fase eritrocitaria inicial. No hay relación descrita con transformación a LMC Philadelphia positiva ni con mieloma, y la aparición de fibrosis y citopenias no es un hallazgo sin significado, sino una complicación evolutiva reconocida.
