Tumores de células germinales y otros del mediastino anterior
Timoma
Linfomas del mediastino
Linfoma de Hodgkin clásico en mediastino
Linfoma B mediastínico esclerosante
Linfoma T linfoblástico
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21Masas mediastínicas: clínica y diagnóstico
¿Por qué las masas mediastínicas rara vez producen síntomas según lo explicado en el texto?
Explicación: El texto indica que las masas mediastínicas rara vez producen síntomas a no ser que sean graves y compriman estructuras, o se trate de una neoplasia que infiltra. Las otras opciones no reflejan correctamente esta explicación.
12Masas mediastínicas: clínica y diagnóstico
¿Qué síndrome se menciona como signo de alarma indicativo de un tumor mediastínico maligno y agresivo?
Explicación: El texto señala expresamente que en neoplasias muy agresivas e infiltrativas aparece el síndrome de vena cava superior como signo de alarma. Los otros síndromes no se mencionan en este apartado.
33Masas mediastínicas: clínica y diagnóstico
Un paciente presenta una masa mediastínica descubierta de forma incidental en una radiografía de tórax rutinaria, sin síntomas asociados. Según los principios de estudio de masas mediastínicas, ¿cuál sería el siguiente paso más razonable?
Explicación: El texto indica que ante un hallazgo casual hay que determinar si es maligno o benigno, y que la combinación de clínica y radiología orienta el diagnóstico, seguido de estudio anatomopatológico. Las demás opciones contradicen la conducta diagnóstica que exige el texto.
14Mediastino y localizaciones de masas
¿Qué tipo de lesión se asocia típicamente al timo en el mediastino superior?
Explicación: El texto asocia directamente el timo con timoma y quistes dentro del mediastino superior. El adenoma paratiroideo corresponde a la paratiroides, el linfoma a los ganglios linfáticos, y el tumor de células germinales a la tráquea/mediastino anterior.
25Tumores de células germinales y otros del mediastino anterior
¿Cuál es la explicación embriológica de que aparezcan tumores de células germinales en el mediastino de pacientes jóvenes?
Explicación: El texto explica que durante la embriogénesis las células embrionarias de las gónadas migran a través del tórax, quedando a veces atrapados restos que después forman tumores. Las demás opciones no corresponden a la explicación embriológica dada.
56Timoma
Un timoma clasificado como estadio de Masaoka IIb en un paciente presenta, según la definición de dicho estadiaje, una característica que implica necesariamente que:
Explicación: Si el estadio IIb se define como la rotura de la cápsula por el tumor, esto implica un mayor riesgo de progresión local respecto al estadio I (encapsulado) o incluso al IIa (invasión solo microscópica sin rotura completa). La afectación de órganos adyacentes corresponde al estadio III y la diseminación hematógena al IVb.
47Linfoma B mediastínico esclerosante
¿Qué diferencia principal distingue al linfoma B mediastínico esclerosante del linfoma de Hodgkin clásico con esclerosis nodular, ambos frecuentes en mujeres jóvenes del mediastino anterior?
Explicación: El texto indica que en el linfoma B esclerosante la esclerosis es fina y no delimita nódulos claros, mientras que en el Hodgkin clásico la esclerosis nodular sí forma bandas de colágeno que delimitan nódulos. El Hodgkin es CD30(+), y la relación con EBV se menciona para el Hodgkin, no para el B esclerosante.
