Comportamiento y pronóstico de tumores testiculares
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21Lesiones testiculares: visión general
¿Qué características clínicas sugieren la presencia de un tumor testicular?
Explicación: El texto describe los tumores testiculares como la causa más importante de crecimiento testicular indoloro, de consistencia firme, en adultos jóvenes de 20 a 45 años. El dolor agudo es más propio de la torsión testicular, no del tumor.
12Lesiones testiculares: visión general
¿Qué porcentaje aproximado de los tumores testiculares corresponde a tumores de células germinales?
Explicación: El texto especifica que los tumores de células germinales suponen el 97% de los tumores testiculares y son generalmente malignos, mientras que los del estroma gonadal son el 3% restante y generalmente benignos.
33Clasificación de tumores testiculares
Un varón adulto joven presenta un tumor testicular cuya biopsia muestra combinación de áreas de seminoma, teratoma y carcinoma embrionario. ¿Cómo se clasificaría este tumor según la clasificación morfológica descrita?
Explicación: Cuando un tumor testicular presenta combinación de distintos patrones histológicos (seminoma, teratoma, carcinoma embrionario), se clasifica como tumor de células germinales mixto, que el texto señala como el más frecuente de todos. Las otras opciones son entidades puras, no combinadas.
14Clasificación de tumores testiculares
¿Cuál es el tumor testicular de células germinales más frecuente de todos?
Explicación: El texto afirma explícitamente que los tumores de células germinales mixtos, que combinan características de distintos tumores, son los más frecuentes de todos. Los demás son tipos concretos pero no el más común.
25Clasificación de tumores testiculares
¿Qué diferencia fundamental existe entre el tumor espermatocítico y el seminoma clásico según la clasificación patogénica?
Explicación: Según la clasificación patogénica, el seminoma clásico se incluye entre los tumores derivados de neoplasia in situ previa, mientras que el tumor espermatocítico se clasifica en el grupo que no tiene relación con dicha neoplasia in situ.
46Clasificación de tumores testiculares
Comparando el seminoma clásico con el tumor espermatocítico, ambos de diferenciación espermatocítica, ¿qué los distingue según su relación patogénica y clínica?
Explicación: El seminoma clásico se origina a partir de GCNIS y afecta a hombres de 40-50 años, mientras que el tumor espermatocítico no tiene relación con GCNIS, aparece en mayores de 50 años y tiene mucho mejor pronóstico. Los otros distractores invierten estas relaciones.
57GCNIS - Germ cell neoplasia in situ
Si la GCNIS progresa a tumor invasivo en el 50% de los casos a los 5 años y en el 90% a los 7 años, y es precursora tanto del seminoma como de la mayoría de tumores no seminomatosos, puede deducirse que:
Explicación: El aumento progresivo del porcentaje de malignización con el tiempo (50% a 5 años, 90% a 7 años) implica que el riesgo no es inmediato ni universal a corto plazo, sino que aumenta conforme pasa el tiempo, lo que justifica un seguimiento prolongado. No se afirma que sea inevitable a 5 años, ni que el seminoma quede excluido de esta progresión.
38GCNIS - Germ cell neoplasia in situ
En una biopsia testicular se observan túbulos seminíferos con una única capa periférica de células grandes de citoplasma claro, positivas para CD5, c-kit y FAP, sin invasión del estroma. ¿Qué lesión corresponde a este hallazgo?
Explicación: La descripción morfológica (una única capa de células grandes de citoplasma claro con marcadores CD5, c-kit y FAP, sin invasión) corresponde exactamente al GCNIS descrito en el texto, precursor de tumores invasivos. Las demás opciones no coinciden con estos marcadores ni con la ausencia de invasión.
