Linfadenopatías reactivas crónicas no granulomatosas
Hiperplasia folicular
Hiperplasia paracortical
Mononucleosis infecciosa
Hiperplasia sinusal
Linfadenopatías reactivas crónicas granulomatosas
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11Repaso del ganglio linfático normal
¿Qué tipo de linfocitos predominan en el folículo del ganglio linfático normal?
Explicación: El texto indica que el folículo está compuesto por linfocitos B. La paracorteza es la zona de linfocitos T, no el folículo. Los macrófagos y las células dendríticas foliculares son componentes accesorios, no los predominantes.
12Repaso del ganglio linfático normal
¿Qué estructura del folículo linfoide almacena linfocitos B vírgenes en reposo?
Explicación: El texto especifica que el manto siempre está presente, comprende todo el folículo en reposo y almacena linfocitos B vírgenes. El centro germinal aparece tras la activación, y la paracorteza y la médula son otras regiones del ganglio.
23Repaso del ganglio linfático normal
¿Por qué se considera que el ganglio linfático es el principal responsable de la respuesta inmune adaptativa según su organización estructural?
Explicación: El texto explica que el antígeno llega por linfa o vía APC, activa a los linfocitos vírgenes procedentes de médula ósea o timo, y estos salen por vasos eferentes como efectores, lo que constituye la base de la respuesta inmune adaptativa. No es cierto que solo haya linfocitos T, que el antígeno no entre en contacto con las células, ni que la médula almacene los vírgenes (eso lo hace el manto folicular).
24Linfadenopatías reactivas agudas
¿Cuál es la diferencia principal entre una linfadenitis aguda generalizada y una localizada?
Explicación: El texto distingue claramente que la generalizada compromete dos o más cadenas ganglionares no contiguas por infecciones sistémicas, mientras que la localizada se debe al drenaje directo de una infección regional, como una amigdalitis o celulitis. Ninguna de las dos requiere biopsia por ser autolimitadas, y ambas etiologías (viral y bacteriana) pueden causar cuadros generalizados.
35Linfadenopatías reactivas agudas
Un paciente con mononucleosis infecciosa por VEB presenta adenopatías en cuello, axilas e ingles simultáneamente. ¿Cómo se clasifica este cuadro y qué conducta corresponde inicialmente?
Explicación: El texto clasifica la mononucleosis infecciosa por VEB como causa típica de linfadenitis aguda generalizada, al comprometer varias cadenas no contiguas, y especifica que las linfadenitis agudas son autolimitadas y no se biopsian. Las otras opciones corresponden a procesos crónicos o a conductas no indicadas para un cuadro agudo viral.
36Linfadenopatías reactivas agudas
Un paciente presenta adenopatías dolorosas en la región cervical tras una amigdalitis estreptocócica reciente. ¿Qué tipo de linfadenopatía reactiva es más probable?
Explicación: El texto pone como ejemplo exacto de linfadenitis aguda localizada la amigdalitis estreptocócica que genera adenopatías cervicales dolorosas por drenaje directo de la infección regional. No es generalizada porque afecta una sola cadena contigua a la infección, y no corresponde a hiperplasia folicular ni paracortical, que son procesos crónicos.
47Linfadenopatías reactivas agudas
Un paciente presenta adenopatías cervicales dolorosas tras una amigdalitis estreptocócica. ¿A qué categoría y subtipo de linfadenopatía reactiva corresponde este cuadro?
Explicación: El texto indica que las linfadenitis agudas localizadas ocurren por drenaje directo de una infección regional, poniendo como ejemplo exactamente la amigdalitis estreptocócica con adenopatías cervicales dolorosas. No es generalizada porque afecta solo una cadena contigua, y no es crónica porque las agudas son autolimitadas y no se biopsian.
58Hiperplasia folicular
Si en un ganglio con folículos grandes se realiza una tinción de Bcl-2 y el centro germinal resulta positivo (en lugar de negativo), ¿qué se puede inferir sobre el proceso patológico subyacente?
Explicación: El texto explica que en un centro germinal normal (hiperplasia reactiva) Bcl-2 es negativo porque debe haber apoptosis fisiológica de linfocitos; por tanto, si aparece positivo, se infiere una inhibición anómala de la apoptosis, hallazgo compatible con linfoma, que es precisamente el diagnóstico diferencial que se contrapone a la hiperplasia folicular en el texto.
